PAN PRESENTA INICIATIVA PARA FRENAR INCREMENTOS EN PÓLIZAS DE SEGUROS MÉDICOS.

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PAN PRESENTA INICIATIVA PARA FRENAR INCREMENTOS EN PÓLIZAS DE SEGUROS MÉDICOS.

Aumentos de entre 20% y 75% en seguros médicos están obligando a miles de familias a endeudarse o abandonar su cobertura, afectando principalmente a adultos mayores y a pacientes con enfermedades crónicas.

El Grupo Parlamentario del PAN en la Cámara de Diputados presentó una iniciativa para frenar los incrementos en las pólizas de seguros de gastos médicos mayores, luego de que más de 14 millones de mexicanos iniciaran 2026 enfrentando aumentos de entre 20% y 40% en sus primas, y de hasta 60% o 75% en el caso de adultos mayores o personas con enfermedades crónicas, señaló el diputado federal y secretario de la Comisión de Salud, Éctor Jaime Ramírez Barba.

Durante los primeros meses del año, miles de familias comenzaron a recibir avisos de renovación con incrementos que, en muchos casos, hacen prácticamente imposible mantener la cobertura médica privada. Para muchas personas, esto significa tener que elegir entre seguir pagando su seguro o cubrir otros gastos esenciales del hogar, como la hipoteca o la educación de sus hijos.

El problema se vuelve especialmente grave si se considera que en México casi la mitad del gasto total en salud se paga directamente del bolsillo de los hogares. Entre 2018 y 2024, además, los gastos catastróficos en salud crecieron 64.5%, hasta afectar a más de un millón de familias.

Esto significa que cada vez más personas se ven obligadas a vender su patrimonio, endeudarse o cerrar sus negocios para pagar una cirugía, una hospitalización o un tratamiento contra el cáncer.

Actualmente, el aumento en las primas responde a dos factores principales.

El primero es la inflación médica, que desde hace varios años se mantiene por encima de la inflación general y actualmente se proyecta entre 13% y 15% anual.

El segundo factor es un cambio fiscal incorporado en la Ley de Ingresos de la Federación para 2026, que establece que las aseguradoras ya no podrán acreditar el IVA que pagan cuando indemnizan siniestros a través de terceros, incluidos hospitales privados.

Hasta 2025, ese impuesto era acreditable y resultaba neutro en los costos de las aseguradoras. Sin embargo, con el nuevo diseño fiscal se convirtió en un costo definitivo que termina trasladándose a las primas de los asegurados.

En la práctica, esto significa que un ajuste fiscal pensado para resolver controversias administrativas terminó encareciendo el acceso a la salud.

Los legisladores advirtieron que este efecto tiene además consecuencias regresivas, ya que mientras los hogares de mayores ingresos pueden absorber el aumento, muchas familias de ingreso medio están siendo expulsadas del sistema privado de aseguramiento, lo que incrementa la presión sobre el Sistema Nacional de Salud.

Ante esta situación, la iniciativa del PAN propone tres medidas principales.

Primero, flexibilizar el régimen de acreditamiento del IVA para los seguros de salud y de gastos médicos mayores. La Ley de Ingresos de la Federación para 2026 estableció una regla que impide a las aseguradoras acreditar el IVA que pagan en bienes y servicios utilizados para cubrir siniestros, como pagos a hospitales, cirugías o tratamientos médicos.

Antes de esta modificación, ese IVA podía acreditarse y no representaba un costo adicional para las aseguradoras. Sin embargo, al prohibirse su acreditamiento, el IVA se convierte en un costo directo para las compañías de seguros, lo que provoca que dicho gasto termine trasladándose al precio de las primas.

Por ello, se propone flexibilizar esta regla para permitir nuevamente el acreditamiento del IVA, evitando que el incremento de costos termine afectando a las personas aseguradas.

Segundo, fortalecer la deducibilidad de las primas de seguros de gastos médicos mayores en el Impuesto sobre la Renta (ISR) de personas físicas. La propuesta establece un límite de hasta cinco UMA anuales, lo que actualmente equivale aproximadamente a 206 mil pesos al año.

Esto permitiría que quienes pagan un seguro de gastos médicos mayores puedan deducir una parte importante de su prima, sin generar un impacto significativo en las finanzas públicas.

Tercero, reforzar la transparencia y la supervisión tarifaria del sector asegurador. La propuesta faculta expresamente a la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas para emitir metodologías claras sobre la formación y el ajuste de primas, obligando a que se reflejen de manera objetiva la siniestralidad, los costos médicos y los efectos fiscales.

Asimismo, las aseguradoras deberán informar anualmente a sus asegurados, de manera clara y desagregada por edad y tipo de cobertura, los factores que explican los incrementos en sus pólizas, y la autoridad podrá intervenir cuando detecte aumentos injustificados o prácticas discriminatorias contra adultos mayores u otros grupos vulnerables.

El objetivo es construir un equilibrio razonable entre la responsabilidad fiscal del Estado, la solvencia del sector asegurador y la protección financiera de las familias.

La salud no puede convertirse en un lujo reservado para unos cuantos. En México, enfermarse no debe significar la ruina económica para las familias.